Med telt:Kan trening og racing gjøre meg mottakelig for sykdom?

For tilgang til all vår trenings-, utstyrs- og løpsdekning, pluss eksklusive treningsplaner, FinisherPix-bilder, arrangementsrabatter og GPS-apper,>","name":"in-content-cta", "type":"link"}}'>registrer deg for Outside+.

Som en triatlontrener som også er lege, er et av de vanligste spørsmålene jeg blir stilt om hvorvidt trening kan disponere en idrettsutøver for å bli syk. Dette spørsmålet har fått spesiell betydning i 2020, med det nye koronaviruset COVID-19 ansvarlig for å sykeliggjøre 32 millioner mennesker i skrivende stund og for dødsfallene til 1 million av dem - hvorav 200 000 var amerikanere.

Forholdet mellom trening og sykdom blir ofte misforstått, og i sammenheng med COVID, må det virkelig forstås for at idrettsutøvere skal kunne ta gode avgjørelser for seg selv og for familiene sine. Med mindre løpsarrangementer som begynner å finne sted og større som skjer i utlandet og i horisonten innenlands, kan idrettsutøvere bli fristet til å prøve å redde det som ellers kunne vært en tapt sesong og delta i et løp.

Så hva er da svaret om hvordan trening påvirker immunforsvaret? Dette spørsmålet kan best besvares i sammenheng med en pandemi ved å dele det inn i tre ulike spørsmål og svare på dem individuelt:1) Kan trening/racing gjøre meg syk? 2) Er det mer sannsynlig at jeg får covid ved å delta i et triatlon? 3) Hvis jeg har hatt covid, er det trygt å gå tilbake til trening/løp?

Kan trening eller racing gjøre meg syk?

Det har lenge vært anerkjent at eliteidrettsutøvere har en tilbøyelighet til å utvikle luftveissykdommer etter intense konkurranser. I noen tid ble årsaken til dette ikke klart forstått, men etter hvert erkjente forskere at dette hadde noe å gjøre med en reduksjon i nivåene av et ikke-spesifikt immunglobulin som ble utskilt.

Immunoglobulin A, eller IgA, er ofte funnet i luftveiene og mage-tarmkanalene hvor det binder seg ikke-spesifikt til invaderende virus og andre smittsomme organismer. IgA gir bare en relativt beskjeden første forsvarslinje, men når nivåene av dette immunglobulinet faller, kan resultatet bli mottakelighet for infeksjon.

Andre markører for immunfunksjon har også blitt sett å falle umiddelbart etter intens innsats, og i hvert tilfelle tar gjenoppretting til normale nivåer ca. 24-48 timer. Denne perioden på en til to dager hvor immunfunksjonen er deprimert har blitt referert til som det "åpne vinduet" mot infeksjon.

Nå er det viktig å merke seg noen viktige forbehold til disse funnene:For det første er moderat, regelmessig trening definitivt bevist å forbedre immunfunksjon og redusere mottakelighet for infeksjon. Så selv om en spesielt langvarig og intens treningsdag kan svekke immunfunksjonen, styrker vanlig daglig trening den faktisk.

Den andre tingen å ta i betraktning er det faktum at nedsatt immunforsvar bare er ett element i å bli smittet. En idrettsutøver må fortsatt eksponeres for et smittestoff mens han er i denne tilstanden for å bli syk. I løpet av denne tiden med sosial distansering og maskebruk, er det faktisk mye mindre sannsynlig enn vanlig at dette vil skje!

Er det mer sannsynlig at jeg får covid når jeg deltar i et triatlon?

Dette er et vanskelig spørsmål å svare på, da mye vil avhenge av infeksjonsnivåene i lokaliteten der arrangementet holdes, overholdelse av retningslinjer for å redusere sykdomsoverføring fra løpsarrangører og idrettsutøvere, og omstendighetene knyttet til reise og overnatting som er unike for hver enkelt. individuell idrettsutøver.

Selv om selve handlingen med svømming, sykling og løping sannsynligvis er et forsøk med lav risiko, er det absolutt ikke risikofritt. Og tidene før og etter løpet vil utgjøre mest risiko og usikkerhet. Det er ikke sykling, iboende, som er problematisk; det er å sykle ved siden av og henge med hundrevis av andre idrettsutøvere som også har reist fra forskjellige regioner, hver av dem har vært i samhandling med dusinvis av andre mennesker, og som kanskje ikke tar hensyn til å minimere virusspredning midt i eller etter en hard innsats. Valget om å delta i et arrangement bør ikke tas lett på, siden det å pådra seg covid kan ha alvorlige konsekvenser ikke bare for utøveren, men for deres kjære og samfunnet deres.

Likevel er det usannsynlig at den enkle handlingen å løpe i et triatlon øker risikoen for å pådra seg covid av en person i løpet av den spesifikke perioden, mer enn å delta i et annet utendørsarrangement.

Hvis jeg har hatt covid, er det trygt å gå tilbake for å trene og løpe?

COVID-19 har vist seg å være en lur og farlig fiende. Bortsett fra den høye infeksjons- og dødelighetsraten, kan symptomene i mange tilfeller vedvare i mange måneder, selv etter at pasientene er blitt friske.

En av de potensielt dødelige konsekvensene av COVID er utviklingen av myokarditt, eller betennelse i hjertet. Dette har blitt rapportert som en sjelden komplikasjon hos unge, friske idrettsutøvere som ellers er asymptomatiske, men det faktiske antallet personer som utvikler dette er fortsatt et mysterium.

Rundt om i verden har kardiologer slitt med å utvikle retningslinjer for å hjelpe idrettsutøvere og trenere til å forstå når og hvordan de skal gå tilbake til trening etter COVID-infeksjon. I mangel av harde bevis, er det meste av dette ekspertuttalelser og er så langt feilaktige på siden av forsiktighet, med svært konservative protokoller designet for å kaste et bredt nett i et forsøk på å fange de sannsynlige svært små antallet som kan bli berørt. Likevel, når du tenker på at ikke-COVID myokarditt anslås å utgjøre 8 % av plutselig hjertedød hos ellers friske unge voksne under trening, virker dette nivået av forsiktighet berettiget.

Selv om retningslinjene er noe forskjellige, deler de fleste mange av de samme elementene i anbefalingene for tilbakevending til trening etter COVID-19-infeksjon:

• For asymptomatiske pasienter med covid:
  • Ingen trening i 14 dager etter bekreftet diagnose
  • Kan vurdere kardiologisk screening, men ikke nødvendig
• For COVID-symptomatiske pasienter:
  • Ingen trening i det hele tatt mens symptomatisk og minimum 10 dager med rekonvalesens når symptomene forsvinner
  • Hvis du ikke er innlagt på sykehus under sykdom, anbefales screening av kardiolog før du går tilbake til trening med ytterligere testing etter behov
  • Hvis innlagt på sykehus under sykdom, kreves omfattende kardiologisk evaluering før du går tilbake til trening

—

Oppsummert gjør triatlontrening immunforsvaret ditt sterkere, selv om intens innsats i lengre perioder kan føre til et "åpent vindu" for infeksjon. Det er ikke sannsynlig at du får COVID mens du gjør triatlon, men alt før og etter løpet er definitivt forbundet med en høyere risiko. Størrelsen på denne risikoen vil avhenge av mange forskjellige ting. Til slutt, for de som har hatt covid, må det vurderes alvorlig å bli screenet for potensielt alvorlige hjerteeffekter av infeksjonen før de går tilbake til trening.

Tren hardt, tren sunt.

MedTent vil svare på dine vitenskapelige og medisinske triatlon-relaterte spørsmål. Den er skrevet av Jeff Sankoff, en akuttlege, triatlet og trener som driver  TriDoc coaching og vert for TriDoc-podcasten .

[Med telt:Kan trening og racing gjøre meg mottakelig for sykdom?: https://no.sportsfitness.win/coaching/Andre-Coaching/1004054271.html ]