Trenger triatleter å bekymre seg for hjerteinfarkt?

For tilgang til all trenings-, utstyrs- og løpsdekning, pluss eksklusive treningsplaner, FinisherPix-bilder, arrangementsrabatter og GPS-apper,>","name":"in-content-cta","type":"link"}}'>registrer deg for Outside+.

Med den høyprofilerte nyheten om at Tim O'Donnell lider av et hjerteinfarkt – den store, enkemakeren – mens han er midt i et løp, er det nok til å gjøre den gjennomsnittlige tri-er litt , du vet, nervøs. Hvis hjerteinfarkt kan skje med sunne, spreke og svært konkurransedyktige profesjonelle idrettsutøvere, hvor bekymret trenger vanlige triatleter å være?

Thomas Allison, treningsfysiolog og meddirektør for idrettskardiologisk klinikk ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, vil at du skal holde dette faktum fast i ditt febersyke sinn:Risikoen for å sitte på baken. dag å se på TV er langt større enn risikoen ved å trene til triatlon. For å sette det i perspektiv kaller han opp en studie av medisinske journaler til 10,9 millioner maratonløpere og halvmaratonløpere over en 10-årsperiode som avslørte bare 59 hjertestans. Noe som er en uhyrlig lav rate! Så det skjer absolutt, men sjansene dine for å bli påkjørt av en bil mens du krysser gaten er mye større. Og du kan redusere risikoen for hjerteinfarkt ytterligere med enkle, enkle forholdsregler, sa Allison.

Først av, la oss gå inn på detaljene om hva en venstre anterior synkende (LAD) blokkering er, og hvorfor den kalles "enkemakeren."

Det er tre kranspulsårer – en fra høyre og en fra venstre, og til venstre er det også et kort segment kalt venstre hovedlinje som deler seg i venstre anterior synkende (LAD) og circumflex . Det verste tilfellet, sa Allison, ville være en blokkering av venstre hovedledning fordi det ville stenge både LAD og circumflex, men de er uvanlige fordi venstre hovedledning er kort og rett. Plakk har i stedet en tendens til å bygge seg opp der arterier bøyer seg eller deler seg, som der hvor LAD forgrener seg fra venstre hovedledning.

LAD leverer blod til forsiden av den store og viktige venstre ventrikkelen i hjertet ditt. Så en LAD-blokkering begrenser eller stenger av blod til venstre ventrikkel, og skader hjertemuskelen. Det er et hjerteinfarkt. Denne mangelen på blod kan utløse ventrikkelflimmer, en kaotisk rask hjerterytme som er, som Allison uttrykker det klinisk, "uforenlig med livet." Hvis den hendelsen forble ubemerket av tilskuere i fem eller ti minutter, hvis en hjertestarter og en ambulanse ikke var tilgjengelig, "er du kokt," sa han.

Hvordan kan LAD-blokkeringer skje med unge veltrente mennesker?

Plakkoppbygging i kranspulsårene starter faktisk i tenårene, men den utvikler seg sakte og oppstår vanligvis ikke før folk er i 60- og 70-årene. Den dystre overlevelsesraten på 12 % for et hjerteinfarkt utenom sykehuset kommer fra det faktum at de fleste i den aldersgruppen er dårligere i form og ofte har andre kompliserende helseproblemer.

Allison beskrev tre vanlige årsaker bak de sjeldne tilfellene når enkemakeren kommer til de unge og spreke. (Det bør bemerkes at dette er generelle forklaringer på de sjeldne skumle tidene, ikke spesifikke for et enkelt tilfelle.) En vanlig årsak er genene dine. Du kan klandre foreldrene dine for unormal kolesterolmetabolisme, arterier som er mottakelige for tårer, eller en spesielt forvrengt LAD. Kosthold og trening kan bidra til å redusere sjansene dine, men kan ikke eliminere denne risikofaktoren helt.

For det andre føler mange idrettsutøvere at fordi de trener og er i form, kan de spise hva de vil, og trenger ikke å få sjekket kolesterol eller blodtrykk. Faktisk ble denne teflon-teorien fremmet i 1975 av patolog og løper Thomas Bassler, som hevdet å løpe et maraton ville gjøre deg immun mot koronarsykdom. "Det har siden blitt motbevist, selvfølgelig, men ideen vedvarer," sa Allison.

For det tredje, og dette er en konsekvens av den andre faktoren, nettopp fordi disse idrettsutøverne er unge og spreke og sannsynligvis ikke har følt behov for å gå til legen, merker de ikke symptomer før sykdommen er ganske langt kommet. En uegnet person vil merke symptomer med en gang - de blir andpusten når de går opp en trapp. Men blokkeringer utvikler seg sakte nok til at idrettsutøverens hjerte ofte skaper sikkerheter – i hovedsak naturlige bypass – som tillater nok blodstrøm til å maskere det faktum at noe er galt under normale omstendigheter.

Hvorfor er menn i større risiko enn kvinner?

Svaret, sa Allison, er delvis atferd og delvis biologi. «Hvor mange kvinner kjenner du som sier:«Se dette!» Mannlig ego er en risikofaktor,» sa Allison, og betyr generelt at menn gjør ting som setter seg selv i høyere risiko, men det er ikke hovedproblemet. Han bemerket også at på grunn av fødsel og gynekologiske problemer, får kvinner medisinske kontroller i yngre alder, og oftere og mer regelmessig deretter enn menn. Og østrogen ser ut til å beskytte kvinner mot åreforkalkning eller plakkoppbygging, ettersom hjerteinfarktrater er lavere hos kvinner enn menn, i det minste til eldre alder.

Det er også kjønnsforskjeller i symptomene som advarer om hjerteinfarkt. Kvinner, sa Allison, har mer generalisert tretthet og kortpustethet, og har mindre sannsynlighet for å ha brystsmerter som menn opplever. Leger antar at det er fordi kvinners blokkeringer er mer diffuse, og forekommer ofte i flere mindre nedstrøms arterier, mens menn har en tendens til å ha en stor blokkering på et kritisk sted.

Hjelper utholdenhetstrening eller skader risikoen for hjerteinfarkt?

Triatleter trener mye. Setter det dem i fare eller gir dem et visst nivå av immunitet?

Det ubehagelige svaret er begge deler, sa Allison. Trening generelt er bra for hjertet. Og husk for noen avsnitt siden, hvor Allison snakket om at hjertet lager sine egne bypass? Det er en smart tilpasning til de intense kravene utholdenhetstrening stiller til hjertet ditt. Og selv om disse sikkerhetene kan maskere en alvorlig blokkering, i tilfelle et hjerteinfarkt, kan de også gi nok blodstrøm til hjertet til at ventrikkelflimmer ikke skjer, noe som gir deg en kampsjanse. Det er sannsynlig at O'Donnells år med intens trening ga ham et robust nettverk av kollaterale arterier som endte med å redde livet hans.

Men (de andre skodråpene), hvis du har hjertesykdom – plakkoppbygging eller et strukturelt problem – kan trening med høy intensitet være farlig, sa Allison. "Jeg har hatt pasienter som har blokkeringer, og de kan trene og føle seg bra, men når de kommer i en konkurransesituasjon og ikke føler seg bra, vil de si," Bare tre mil til. Jeg skal fullføre.’ Og de har et hjerteinfarkt.» Poenget er at type-A-holdningen som gir drivstoff til intens trening, vil sannsynligvis blåse av advarselsskilt, og dermed sette den personen i større risiko enn et mindre drevet individ.

Idrettsutøvere er faktisk notorisk dårlige pasienter. De tror ikke de trenger regelmessige kontroller, de motstår medikamenter som kolesterolsenkende statiner, og de kan tenke seg at trening kan slette år med usunn livsstil. Allison husket den tragiske historien om forfatteren og løpevangelisten Jim Fixx. "I årevis var han en stillesittende røyker som veide 220 pund hver dag. Da han fant å løpe, var det som religion. Historien er at Fixx snakket med Frank Shorter og sa at han ikke følte seg bra, sliten, hva ikke. Shorter ba ham gå til Ken Cooper ved Aerobics Institute i Dallas og få sjekket hjertet hans, men Fixx la det til stress. Så i stedet for å gå til legen, leide han en hytte i Vermont, gikk ut på en 10-mils løpetur og kom aldri tilbake.»

A-fib og idrettsutøvere

Men idrettsutøvere har større risiko for A-fib, ikke sant? Vi har alle hørt et økende antall historier om ekstrem trening som er knyttet til elektriske problemer i hjertet.

"Ja, det er sannsynligvis noe med det, men koblingen er ikke så sterk," sa Allison. Og A-fib (atrieflimmer) fører ikke nødvendigvis til hjerteinfarkt. A-fib er en uregelmessig rytme i de øvre hjertekamrene, som er blitt sammenlignet med en dirrende pose ormer. Intens trening - hjertemuskler som pumper mer blod over en periode på mange år - får atriene til å strekke seg og forstørre, noe som ser ut til å gjøre A-fib mer sannsynlig. "Det er mer A-fib hos utholdenhetsutøvere, men intens trening er bare en risikofaktor. Alkoholforbruk er også en vanlig årsak," sa Allison. "Hvis det er potensial til å utvikle A-fib etter 36 år med å gjøre noe du elsker som har mange andre helsemessige fordeler, betyr det at du ikke bør drive med den sporten? Jeg vet ikke – du ringer det.»

Risikofaktorer for et hjerteinfarkt hos en LAD/Widowmaker

• Har en familiehistorie med hjertesykdom
• Strukturelle problemer i hjertet
• Høyt blodtrykk, høyt kolesterol
• Å være mann
• Å være over 60 år
• Har ikke regelmessige kontroller

Hva kan du gjøre for å redusere denne risikoen?

Generelt er Allisons råd til utholdenhetsutøvere å fortsette å gjøre det de gjør, men han har en liste med retningslinjer å huske på.

Den første er periodisering. Han anbefaler å ta en måned fri hvert år for å la kropp og sinn slappe av. Det er ganske standard treningsråd.

Og ikke anta at fordi du er ung og aktiv, trenger du ikke regelmessige medisinske kontroller, spesielt hvis du har en familiehistorie med hjertesykdom. Når det er sagt, kan det hende du må oppsøke en sportsspesialist for å forstå dine fysiske krav og kropp. "Mange evalueringer må tolkes annerledes for noen som er veldig spreke og vant til intens trening."

Hvis du ikke føler deg bra eller hvis du er syk, ikke tren. Og ikke konkurrer hvis du ikke er forberedt.

Åerforkalkning utvikler seg over tid. Jo eldre du blir, jo mer sannsynlig er det at du har kroniske sykdommer som forverrer hjertesykdom som høyt blodtrykk eller diabetes. Den eldre idrettsutøveren må være mer årvåken, spesielt hvis de pleide å være usunne.

Hvis du har hatt et hjerteinfarkt, start med å trene på et treningsstudio, slik at du kan stoppe umiddelbart hvis du føler symptomer. Når du oppgraderer til utendørs, tren med en partner og hold deg innenfor mobiltelefonens rekkevidde. Løp kan faktisk være en tryggere måte å komme seg inn i en lang treningsøkt på enn å reise på egenhånd, siden det vanligvis er tilskuere og funksjonærer på banen.

Hold det i perspektiv. «De fleste lever ikke som triatlet. Å ta fri, ikke presse gjennom smerte eller tretthet – disse tingene er lettere hvis du holder friidretten i perspektiv,” sa Allison.

Et annet perspektiv å huske på, tilbake til starten av samtalen vår, er at risikoen for friske mennesker ved å ha en enkemaker er forsvinnende liten. Skremmende, men sjelden. Å gjøre noe du elsker, derimot, er kjent for å være bra for tickeren.

Mer om hjertehelse:

• Hva du bør se etter i din egen hjertehelse
• Effektene av trening på hjertet ditt
• Forstå idrettsutøverens hjerte

[Trenger triatleter å bekymre seg for hjerteinfarkt?: https://no.sportsfitness.win/coaching/Andre-Coaching/1004054570.html ]