Hva idrettsutøvere trenger å vite om covid-19-vaksinen

For tilgang til all trenings-, utstyrs- og løpsdekning, pluss eksklusive treningsplaner, FinisherPix-bilder, arrangementsrabatter og GPS-apper,>","name":"in-content-cta","type ":"link"}}'>registrer deg for Outside+.

Før dette året var den raskeste noen vaksine utviklet fra viral prøvetaking til godkjenning fire år, på 1960-tallet for kusma. Som skissert i Nature , brøt utviklingen av COVID-19-vaksinene gjennom paradigmer for hva som ble ansett som mulig i vaksineutvikling. Gjennombruddene kom ikke ut av ingensteds. Flere tiår med forskning forberedte forskere på å svare lynraskt og trygt, noe som førte til en av de mest spennende vitenskapelige utviklingene i nyere historie.

For mange mennesker kan 2020 ha føltes litt som alle de tiårene med grunnleggende vitenskapelig forskning. Mye arbeid, lite å vise til, som en Basset Hound som prøver å spurte etter et ekorn. Men 2021 er satt opp til å bli annerledes. Når vi går over i denne artikkelen, bruker de revolusjonerende vaksinene alt dette tidligere arbeidet til å skape en verden med håp og optimisme for fremtiden.

10. desember 2020, New England Journal of Medicine ga ut en publikasjon som oppsummerer resultatene fra fase 2 og 3 COVID-19-vaksinens kliniske studie for Pfizer/BioNTech-vaksinen som nå distribueres til høyrisikopersoner og medisinsk fagpersonell. Resultatene fra fase 1 kliniske forsøk ble publisert i oktober i New England Journal of Medicine . I tillegg, 8. desember 2020, Lancet publiserte resultater fra fase 2 og 3 kliniske studier for Moderna-vaksinen, oppfølging av fase 1-publisering. Begge vaksinene bruker samme generelle tilnærming, krever to doser og har lignende rapporterte bivirkninger. Den store konklusjonen:begge covid-19-vaksinene er trygge og effektive, uten betydelige bivirkninger for folk flest.

Mange idrettsutøvere har bedt oss om å gjennomgå vaksinehensyn for utholdenhetsutøvere. Denne artikkelen gir en grunnleggende oversikt over vaksinen og hvordan den virker, sammen med noen mulige hensyn for idrettsutøvere. Vi fokuserer på Pfizer/BioNTech-vaksinen siden den var den første som oppnådde FDA-godkjenning. Selv om det er små nyanser mellom de to vaksinene, er hensynene til idrettsutøvere like. Episoden vår av Some Work, All Play-podcasten fra forrige uke gir en dypere oppsummering. Spill den med 2x hastighet for å høre jordekorn bli begeistret for vitenskap.

RELATERT:Hvorfor denne triatleten deltok i COVID-19-vaksineprøven

Vaksineoversikt

Begge vaksinene bruker messenger ribonukleinsyre (mRNA), som har instruksjoner for å lage proteiner. Med denne tilnærmingen gjør de injiserte mRNA-instruksjonene det mulig for kroppene våre å lage "spikeproteinet" - et av proteinene som finnes på overflaten av COVID-19-viruset som er involvert i å gjøre det mulig for viruset å komme inn i cellene våre. Du kjenner sannsynligvis det målrettede proteinet fra illustrasjoner av viruset med de piggete røde vedhengene. Det føles som poetisk rettferdighet å sikte mot viruset via et av dets mest karakteristiske trekk.

Etter injeksjon vil immunsystemene våre gjenkjenne det mRNA-skapte piggproteinet som en fremmed inntrenger og vil begynne å lage antistoffer og produsere en immunkaskade for å spesifikt målrette mot det. Hvis kroppene våre blir utsatt for COVID-19-viruset etter vaksinasjon, kan vi produsere en fullstendig "Alene hjemme"-immunrespons mot spikeproteinet for å forhindre virusinntrengning i cellene våre. Antistoffer forhindrer covid-19-celleinvasjon på omtrent samme måte som Alene hjemme gutten forsvarte huset sitt mot innbruddstyver med bokser med maling og blåselykter.

COVID-19-vaksinen er den første godkjente mRNA-vaksinen i USA. Imidlertid har forskere jobbet med mRNA-teknologier i flere tiår innen vaksine- og kreftforskning. Hovedutfordringen for forskerne var at injisert mRNA er svært mottakelig for kroppens naturlige forsvar på vei til målcellene. Å injisere mRNA i kroppen alene er som å slippe en ultraløper midt i en safari uten kart eller vann. I covid-19-vaksinen er mRNA-tråder pakket inn i lipid-nanopartikler for å beskytte mRNA-en mot nedbrytning av enzymer og for å hjelpe mRNA-en å nå målcellene deres, et mannskap og hjelpestasjon for å oppnå målet.

mRNA-tilnærmingen skiller seg fra standard vaksinetilnærminger som introduserer en svekket kim i kroppen (levende svekkede vaksiner) eller en drept kim eller fragment av kim i kroppen (inaktiverte vaksiner). I sum fremkaller COVID-19-vaksinen immunresponsen uten å introdusere det faktiske COVID-19-viruset i kroppene våre. Det kan være normalt å være litt på vakt mot vaksiner gitt noen av de feilinformasjonsfylte innleggene på sosiale medier der ute, så kutt deg selv og andre hvis du ser disse følelsene. Det kan være menneskelig natur å reagere på usikkerhet med frykt. Men det er ingenting å frykte her. Covid-19-vaksinene bruker en prosess kroppene våre utfører konstant, med null viralitet og påfallende lav risiko. Vitenskap er bemerkelsesverdig.

Kliniske studier

De kliniske studiene for Pfizer/BioNTech- og Moderna-vaksinene undersøkte sikkerhet, dosering og responsrater, og fant ut at flere doser adskilt med noen få uker var mest effektive for å forhindre COVID-19-infeksjon.

La oss se nærmere på Pfizer/BioNTech-studien. Den kliniske studien involverte 43 448 deltakere som fikk en injeksjon, halvparten med vaksinen og halvparten med placebo, med to doser med 21 dagers mellomrom. Vaksinens effekt var 52 % mellom første dose og andre dose og 91 % innen en uke etter den andre dosen. Men den sanne testen for forskerne var effektiviteten syv eller flere dager etter den andre dosen hos deltakere uten bevis for eksisterende eller tidligere COVID-19-infeksjon.

I vaksinegruppen fikk åtte deltakere COVID-19 etter den tid. I placebogruppen fikk 162 deltakere COVID-19. Det er her effektivitetstallet på 95 % du sannsynligvis har hørt om kommer inn, med et 95 % konfidensintervall på 90,3 til 97,6 prosent. Etter den første dosen var det 10 tilfeller av alvorlig COVID-19, med bare ett i vaksinegruppen. Effektiviteten brukt på tvers av forskjellige undergrupper etter alder, kjønn, rase, etnisitet, baseline kroppsmasseindeks og tilstedeværelsen av sameksisterende forhold.

Fra utsiden virker det som et vitenskapelig mirakel. Forskere i Kina la genomet til viruset som forårsaker COVID-19 på nettet kort tid etter at det dukket opp, forskere andre steder i verden jobbet med mRNA-vaksiner raskt etter, og kliniske studier startet på noe som virker som et øyeblikk. Men som skissert i Nature , det er ikke et mirakel. Det er et produkt av flere tiår med grunnleggende vitenskap og anvendt forskning om mRNA og vaksiner, kombinert med en overveldende internasjonal innsats for å få det til. Nøkkelspørsmålet for idrettsutøvere:hva skjer etter vaksinen?

Vaksinesikkerhet

Dagens ordforråd er reaktogenisitet, som refererer til normale fysiske reaksjoner på en vaksinasjonsinjeksjon. Du er sannsynligvis kjent med reaktogenisitet fra influensasprøyten, når mange mennesker beskriver tretthet for en dag eller to. Her er det neste spennende funnet i studien:reaktogenisiteten til covid-19-vaksinen er ikke høy, og alvorlige bivirkninger var like i vaksinegruppen og placebogruppen.

Studien så på bivirkningsdata i 14 uker etter den andre vaksinedosen, eller 17 uker fra den første dosen. Mild til moderat smerte på injeksjonsstedet var den hyppigst rapporterte lokale reaksjonen, med mindre enn 1 % som rapporterte alvorlig smerte. Interessant nok ble smerte rapportert oftere hos yngre deltakere enn eldre. Ubehaget forsvant stort sett i løpet av en eller to dager.

Systemisk reaktogenisitet ble også rapportert oftere av yngre deltakere, sannsynligvis relatert til immunsystemresponser, med økte reaksjoner etter den andre dosen. Litt over 50 % av de yngre deltakerne rapporterte tretthet og hodepine etter den andre dosen av vaksinen, sammenlignet med 23 % av de som fikk placebo. Feber ble rapportert av 16 % av yngre deltakere etter den andre dosen (11 % av eldre deltakere), med mindre prosentandeler som rapporterte feber etter den første dosen. Feber og frysninger ble observert i løpet av de to første dagene etter injeksjon, og forsvant deretter kort tid etter. Alvorlig tretthet ble rapportert hos 4 % av de som mottok vaksinen, noe som gikk over på korte tidsskalaer.

Bivirkninger var uvanlige. Sekstifire (eller 0,3 %) av vaksinemottakerne rapporterte lymfadenopati, eller hovne eller forstørrede lymfeknuter, sammenlignet med seks i placebogruppen. Det løste seg stort sett innen 10 dager. Bare fire alvorlige bivirkninger ble rapportert blant vaksinemottakere, inkludert en skulderskade fra skuddet, lymfeknuteforstørrelse, paroksysmal ventrikkelarytmi (uregelmessig hjerterytme) og parestesi i høyre ben (prikking). Fire deltakere i placebogruppen døde og to i vaksinegruppen, alle årsaker anses som ikke relatert til placebo eller vaksinen.

Begrensning

Hvis den sanne forekomsten av uønskede hendelser er 0,01 %, har median oppfølgingstid på to måneder en sjanse på 83 % for å oppdage minst én bivirkning. Dermed er det en liten sjanse for at det vil være andre uønskede hendelser, men disse sjansene faller over tid ettersom forskere fortsetter oppfølgingsstudier de neste to årene. I tillegg er varigheten av vaksinebeskyttelsen ennå ikke bestemt.

Et problem i de langsiktige sikkerhetsstudiene er at vaksinen er så effektiv at den etisk ikke kan holdes tilbake fra placebogruppen. Studien vil fortsatt vurdere sikkerhet og effekt i to år etter den andre dosen, bare uten sammenheng med placebogruppen. Fangst-22 av sterk vitenskap mister kontrollgruppen din.

Studien evaluerte ikke om vaksinen forhindrer asymptomatisk infeksjon og COVID-19-overføring. Fremtidige studier er nødvendig for å evaluere evnen til å overføre COVID-19 etter infeksjon, og vaksinerte personer bør fortsatt bruke masker, praktisere sosial distansering og følge standard COVID-19-protokoller inntil veiledningen endres.

Ungdom (under 16 år), barn, gravide kvinner og immunkompromitterte personer ble ikke inkludert i studien, og ytterligere forskning vil bli gjort for å evaluere sikkerhet og effekt i disse populasjonene. Det vil ta tid før vaksinasjoner rulles ut til allmennheten. Beskyttelse av helsepersonell, viktige arbeidere og høyrisikopopulasjoner er hovedfokuset akkurat nå.

Til slutt er det ingen studier på atletisk ytelse eller relaterte fysiologiske variabler. Det er imidlertid ingen rapporterte mekanismer som kan forårsake ytelsesreduksjon, utenom en til to dagers tretthet, eller det potensielt lengre vinduet for mer alvorlige uønskede hendelser, som ville forsvinne og som var ekstremt sjeldne.

Sett alt sammen

Responsen på vaksinen ser ut til å være normal og kortvarig. I mellomtiden kan det å pådra seg COVID-19 ha langsiktige effekter på det kardiovaskulære systemet (noen tidligere funn er oppsummert i en Trail Runner artikkelen her). Hos idrettsutøvere vi trener som har fått covid-19, varierer svarprosentene, men alle har hatt en bulk i treningen, og noen har langtidseffekter over måneder. Ingen lignende problemer er rapportert for vaksinen.

Den siste uken har en rekke idrettsutøvere vi trener fått den første dosen av vaksinen. Anekdotisk har vi ennå ikke sett noen uønskede reaksjoner utover sårhet på injeksjonsstedet. Og et par idrettsutøvere hadde spesielt sterke løp, inkludert en profesjonell løper som trente for et løp og gjorde en rygg mot rygg langløpshelg. Disse idrettsutøverne jobber alle innen medisinske felt og har sett den forferdelige ødeleggelsen forårsaket av viruset. Sammen med den første vaksineinjeksjonen så det ut til å komme en bivirkning av glede, med håp for fremtiden.

Etter å ha mottatt vaksinen, vurder å hvile eller bare løpe veldig lett i én til tre dager, lytte til legen din, alle medisinske råd og kroppen din. Den lette perioden kan være spesielt viktig etter den andre dosen, når den kortvarige tretthets- og feberraten er høyere. Vi planlegger for øyeblikket korte hvileperioder på én til to dager etter den andre dosen for idrettsutøvere vi trener, men vil justere basert på tilleggsinformasjon.

Hvis symptomene vedvarer, se en lege og ikke gå gjennom noen unormale problemer. Men basert på informasjonen vi har, bør du raskt komme tilbake til full trening, uten noen langsiktig innvirkning på atletisk ytelse.

Vi går mot vinteren, men etter å ha lest alt om disse vaksinene føles det mye mer som vår. Når vi beveger oss inn i 2021, stiger solen på en lys fremtid som til slutt vil inkludere flere løp og gruppeløp. Og kanskje det morsomste av alt, noe annet kommer også tilbake:Store, glade, kjærlige bjørneklemmer. Vi har dette.

Denne artikkelen dukket opprinnelig opp på trailrunnermag.com.

Megan Roche mottok sin medisinske grad fra Stanford University og tar for tiden en doktorgrad i epidemiologi fra Stanford. David og Megan samarbeider med løpere på alle nivåer gjennom deres coachingtjeneste, Some Work, All Play. De er vertskap for Some Work, All Play-podcasten om løping (og andre ting), og de skrev en bok kalt Den glade løperen.

[Hva idrettsutøvere trenger å vite om covid-19-vaksinen: https://no.sportsfitness.win/coaching/Andre-Coaching/1004054357.html ]