Hva eksperter sier om trening etter en COVID-19-diagnose

For tilgang til all trenings-, utstyrs- og løpsdekning, pluss eksklusive treningsplaner, FinisherPix-bilder, arrangementsrabatter og GPS-apper,>","name":"in-content-cta","type ":"link"}}'>registrer deg for Outside+.

Da Jordan D. Metzl, MD, og ​​hans kolleger ved HSS Sports Medicine Institute publiserte sine retningslinjer for å komme tilbake til aktivitet etter å ha blitt frisk etter COVID-19 i august, forestilte han seg aldri responsen han ville få fra pasienter.

"Jeg har blitt overrasket over hvor mange mennesker som har kontaktet meg," sa Dr. Metzl. Han kaller disse personene long haulers, folk som fortsatt har milde til moderate symptomer tre til fem måneder senere. "Kanskje de bare ikke visste hvor de skulle gå, folk snakket ikke om det. Det er flere mennesker der ute med disse problemene enn jeg var klar over.»

Etter å ha jobbet med idrettsutøvere i sine egne treninger, visste HSS-teamet at det var viktig å skape et rammeverk for fritidsidrettsutøvere som hadde mildt til moderat koronavirus, for å forstå hvordan de best kan komme tilbake til aktivitet på en trygg måte. Dette var spesielt viktig etter å ha innsett hvordan restitusjon så vidt forskjellig ut for ulike individer, med noen som kom seg raskt og andre tok måneder selv om de bare hadde milde symptomer. Tilsvarende ga American College of Cardiology Sports and Exercise ut sine retningslinjer for retur for å spille tilbake i mai, rettet mot konkurrerende idrettsutøvere og svært aktive fritidsidrettsutøvere. På grunn av virusets uforutsigbare natur, tar begge sett med retningslinjer en forsiktig holdning.

Hva du trenger å vite

I følge CDC har forskere lært "at mange organer i tillegg til lungene er påvirket av COVID-19, og det er mange måter infeksjonen kan påvirke noens helse." Spesielt ser de på hvordan viruset samhandler og forårsaker skade på hjertet. Betennelsen og skaden de er bekymret for kalles myokarditt.

"Vi er fortsatt ikke helt sikre på de underliggende mekanismene ettersom det er relatert til alle hjerteskadene vi ser hos innlagte pasienter," sa Jonathan Kim, MD, en sportskardiolog og medforfatter av ACC-retningslinjene for retur til lek. .

For å unngå å legge stress på hjertet før det er klart, bør ikke utholdenhetsutøvere planlegge å fortsette der de slapp i treningen. I retningslinjene for konkurransedyktige og svært aktive fritidsidrettsutøvere fra ACC, anbefales to uker med full restitusjon med langsom tilbakevending til aktivitet og evaluering av en lege. De sier også at hvis du tester positivt for viruset, men er asymptomatisk, er det også best å følge disse retningslinjene etter karantene i henhold til CDC-standarder.

"Hvis du tester positivt når du blir eksponert, er ideen å vente fordi vi vet at når symptomene utvikler seg, kan de noen ganger utvikle seg ganske dramatisk etter den første uken. Når du vet at du har det, må du isolere deg sosialt og ikke trene,” sa Dr. Kim.

Han anbefalte også idrettsutøvere å være oppmerksomme hvis tydelige hjertesymptomer oppstår når de kommer tilbake til å trene etter COVID-19, som for eksempel ny tetthet i brystet, overdreven kortpustethet, følelsen av å føle seg fortvilet under en treningsøkt som vanligvis er lett, føle seg svimmel eller besvime. Alt dette er indikasjoner på at du ikke er klar til å kjøre igjen.

Retningslinjene for fritidsidrettsutøvere varierer litt basert på hvilke typer symptomer individet kan ha hatt (lunge-, hjerte-, muskel- og skjelett etc.), men generelt anbefaler de å gå tilbake til løping etter COVID-19 med 50/30/20/ 10 regel. Reduser den vanlige treningsbelastningen med 50 prosent den første uken tilbake. Hvis det er behagelig og du ikke opplever nye symptomer, reduseres den neste uken med bare 30 prosent, etterfulgt av 20 prosent og 10 prosent i den fjerde uken. Innen den femte uken kan du gjenoppta den vanlige treningen.

"Hvis du har et kroppssystem som har blitt infisert, er det viktig å gradvis beskatte det systemet for å se hvor du er," sa Dr. Metzl.

"Hvis du prøver å løpe for hardt for tidlig, gjør du bare deg selv en bjørnetjeneste," sa Emily Stoneman, MD, en lege og ekspert på infeksjonssykdommer ved University of Michigan. "Å gi kroppen din tid til å helbrede vil gi mye mer fordel på lang sikt enn å prøve å presse deg selv når du ikke er helt restituert."

Begge disse gruppene som angir retningslinjer for å gå tilbake til aktivitet, erkjenner at med dagens usikkerhet vil anbefalingene deres sannsynligvis endre seg i fremtiden. "Jeg tror vi alle sier at disse anbefalingene vil endre seg," sa Dr. Kim. "Som det forholder seg til den konservative naturen, vil tiden vise."

Leksjoner utover koronaviruset

Noen av disse rådene kan også brukes til å ta oss inn i influensasesongen. "Selv før COVID ga jeg alltid råd om at når du er under vær, det er tiden da du ikke burde gå ut og presse deg selv til grensene og veldig hardt. Det er en helt ny introdusert variabel med COVID-19, men den understreker poenget at du alltid må la kroppen din komme seg hvis du har en virusinfeksjon, sa Dr. Kim.

Dr. Metzl påpekte at det kan være vanskelig å overbevise løpere, som er vant til å presse seg gjennom sykdom, dårlig vær og stress, å ta en pause. "Vi er bare programmert til å kjøre gjennom alt," sa han. "Som ærlig talt, i livet generelt, sannsynligvis er en stor egenskap. Vi får ting gjort. Vi lar ikke ting stå i veien for oss.» Men han understreket at nå er ikke tiden for bare å gjøre det utholdenhetsutøvere gjør. Det er viktig å være metodisk i tilnærmingen til trening etter COVID-19. "Som en idrettslege som har sett pasienter som har alle forskjellige problemer, så vel som noen av disse post-COVID-problemene, tror jeg dette er en tid hvor du virkelig må temperere den løperens tankegang og sette den i sammenheng med det faktum at det ikke er nødvendigvis det beste for løpere akkurat nå. Du vil være oppmerksom, du vil være forsiktig. Du vil være mer forsiktig enn du har vært før."

Utholdenhetsutøvere kan ta dette som en mulighet til å tune inn på hva kroppen forteller dem, for å øve på å være bevisst. "Jeg tror det viktigste rådet er å lytte til kroppen din og gå tilbake om nødvendig," sa Dr. Stoneman.

Men hvis du virkelig føler deg bra og ikke har noen grunn til å tro at du er syk, bør det ikke være noe som hindrer deg i å komme deg ut og nyte en sosialt distansert treningsøkt. "Fortsett å løpe," oppfordret Dr. Stoneman. "Selv om de fleste løpene er avlyst, trener vi alle for livet og vår egen fornuft i disse utfordrende tidene."

[Hva eksperter sier om trening etter en COVID-19-diagnose: https://no.sportsfitness.win/coaching/Andre-Coaching/1004054278.html ]