Retningslinjer for opplæring etter covid-19-vaksinedoser

For tilgang til all vår trenings-, utstyrs- og løpsdekning, pluss eksklusive treningsplaner, FinisherPix-bilder, arrangementsrabatter og GPS-apper,>","name":"in-content-cta","type":" link"}}'>registrer deg for Outside+.

Tilbake i desember gjennomgikk vi covid-19-vaksinene og hensynet til idrettsutøvere. Den store konklusjonen:det er en så spennende tid i verden med ny teknologi som blir utnyttet for å mobilisere immunforsvaret vårt med minimal risiko.

Siden den artikkelen har millioner av mennesker blitt vaksinert, inkludert mange idrettsutøvere vi coacher. Basert på de kliniske forsøkene og mangelen på universelle retningslinjer for hver idrettsutøver, råder vi idrettsutøvere vi trener til å være forsiktige med trening – hvile dagen etter hver vaksinedose, selv om de føler seg bra, før de begynner å trene igjen (fullstendig retningslinjer nederst i artikkelen og diskutert i vår podcast). Viktigst av alt, lytt til instruksjonene fra legen din eller den personlige treneren.

Systemiske svar

La oss starte med de gode nyhetene. I de kliniske forsøkene var bivirkningene minimale og flyktige. For eksempel New England Journal of Medicine publiserte fase 2- og fase 3-studieresultater for Pfizer/BioNTech-vaksinen som viste dens banebrytende effektivitet. Reaktogenisitet er et kick-ass Scrabble-ord som brukes til å beskrive normale fysiske reaksjoner på en vaksineinjeksjon. Systemisk reaktogenisitet ble rapportert oftere av yngre deltakere, sannsynligvis relatert til forbedrede immunsystemresponser, med økte reaksjoner etter den andre dosen.

For Pfizer-vaksinen rapporterte litt over 50 % av yngre deltakere tretthet og hodepine etter den andre dosen av vaksinen, sammenlignet med 23 % av de som fikk placebo. Feber ble rapportert av 16 % av yngre deltakere etter den andre dosen (11 % av eldre deltakere), med mindre prosentandeler som rapporterte feber etter den første dosen. Hos disse deltakerne ble feber og frysninger observert i de to første dagene etter injeksjon, for så å forsvinne kort tid etter. Alvorlig tretthet ble rapportert hos 4 % av de som fikk vaksinen, noe som gikk over på korte tidsskalaer. Anekdotisk nok, etter det første Pfizer-bildet, trengte medforfatter David en slikkepinne og en klem.

De kliniske studiedataene for Moderna-vaksinen publisert i The Lancet viste lignende mønstre. Enkeldose-vaksinen til Johnson og Johnson bruker en annen DNA-basert tilnærming for å forårsake immunresponsen, men viser lignende rater av systemisk reaktogenisitet, som publisert i New England Journal of Medicine i januar. Lollipops og/eller klemmer valgfritt, men oppmuntres.

Ved fastsettelse av retningslinjer for opplæring etter vaksine er disse systemiske responsene de viktigste. Hvis du har lyst på dritt, ikke løp. Lytt alltid til kroppen din. Men hva om du ikke føler deg dårlig? Svaret på det spørsmålet er kjernen i denne artikkelen.

RELATERT: Hvorfor denne triatleten deltok i COVID-19-vaksineprøven

Immunsystemresponser

En Nature artikkel publisert i mars gjennomgikk modusene for immunsystemaktivering fra COVID-vaksinene. For å oppsummere det veldig, koder vaksinene for meldinger som hjelper til med å produsere piggproteinet på overflaten av COVID-viruset, og skaper et immunsystem "minne" for å forhindre virusinntrengning i cellene. Prosessen med å gå fra vaksineinjeksjon til immunsystembeskyttelse involverer dannelsen av nøytraliserende antistoffer og virusspesifikke T-celleresponser (tilpassning av kroppens immunrespons til det spesifikke patogenet). Det viktigste for idrettsutøvere å huske er at for at immunsystemets respons skal fungere etter hensikten, innebærer det aktivering av flere inflammatoriske mediatorer (cytokiner, type I-interferon). Med andre ord er betennelse knyttet til immunitet.

Betennelse er normalt og kan i tilfeller som dette faktisk være en nøkkelkomponent i helse og tilpasning til stress. Men selv i mangel av systemiske reaksjoner som feber og tretthet, kan betennelse på cellenivå påvirke treningen på individuelt variable måter via ytelse, tilpasning og skade. En februarartikkel i The Lancet fremhevet usikkerheten for idrettsutøvere, og indikerte at det ikke burde være noen grunn til bekymring, men også at det kan "være hensiktsmessig å vurdere en midlertidig reduksjon i treningsbelastning i de første 48–72 timene etter vaksineinjeksjon, spesielt etter den andre dosen."

Vår store bekymring som trenere er at idrettsutøvere er så vant til å trene gjennom noe ubehag at de kanskje ikke en gang legger merke til vaksinerelaterte signaler om å ta litt mer nedetid. Som idrettsutøvere har vi mye erfaring med ømme muskler, men ikke like mye erfaring med immunrespons på nye vaksiner. Og gitt individuell variasjon, foreslår vi å være ekstra forsiktig de få dagene etter hver injeksjon. Det er ikke et spørsmål om du kan trene hardt (det kan du sannsynligvis!), men et spørsmål om det er nødvendig å trene hardt en dag eller to.

Anekdotisk har vi nesten ikke sett noen ytelsesnedgang etter noen dager med vaksineadministrasjon. For eksempel vant Katie Asmuth Bandera 100K mindre enn en uke etter å ha mottatt sin andre dose av Pfizer-vaksinen. Vi har imidlertid også sett uventet tretthet og noen få bløtdelsskader ved relativt lavt treningsvolum innen en uke etter vaksinedoser. Er det tilfeldig, usammenhengende støy? Sannsynligvis. Men det understreker viktigheten av å tenke langsiktig med atletisk vekst, siden noen få avslappede dager sannsynligvis bare vil hjelpe på ytelsen.

Retningslinjer for opplæring

Uansett hva, kan litt bonushvile gå en lang vei mot å støtte langsiktig vekst, uavhengig av vaksinestatus. Med det i tankene, her er de forsiktige retningslinjene vi anbefaler for våre idrettsutøvere etter å ha mottatt covid-vaksinen.

Vi prøver også å unngå at idrettsutøvere gjør veldig harde treningsøkter eller lange løpeturer rett før de får vaksinen. Og forutsatt ingen alvorlig reaktogenisitet, prøver vi fortsatt å unngå veldig harde treningsøkter eller løp i de tre hele dagene etter den første dosen, og fire hele dager etter den andre dosen. Et par viktige merknader til:

• Anekdotisk har vi sett noen idrettsutøvere som går tilbake til normal trening, uttrykker økt tretthet eller sårhet tre til syv dager etter en vaksinedose. Denne forsinkede responsen kan skyldes interaksjonen av immunresponsen med liv og treningsstress, så ikke nøl med å ta mer hvile etter behov.
• Vi har også sett anekdoter om en mindre mengde kortsiktige endringer i menstruasjonssyklusen hos noen idrettsutøvere, inkludert økte premenstruelle symptomer, kortere sykluser, tyngre sykluser eller uteblitt sykluser, men det kan også være en tilfeldig assosiasjon. Snakk med legen din hvis du har unormale symptomer.
• Hvis vi bruker ordet anekdote én gang til, fullfører vi hullkortet vårt og får en gratis Subway-sub.

Ingen av disse reglene er imidlertid hugget i stein, selv for våre idrettsutøvere. Lytt alltid til legen din og treneren din. Hvis du allerede har mottatt vaksinen og brukt andre regler, er det fantastisk, og det bør ikke være noen bekymring.

For laget vårt behandler vi hvert skudd nesten som sin egen trening. Og som alle treningsøkter store eller små, er vaksinen en viktig grunn til å feire.

Megan Roche mottok sin medisinske grad fra Stanford University og tar for tiden en doktorgrad i epidemiologi fra Stanford. David og Megan samarbeider med løpere på alle nivåer gjennom deres coachingtjeneste, Some Work, All Play. De er vertskap for Some Work, All Play-podcasten om løping (og andre ting), og de skrev en bok kalt Den glade løperen.

___

Fra Trail Runner

[Retningslinjer for opplæring etter covid-19-vaksinedoser: https://no.sportsfitness.win/coaching/Andre-Coaching/1004054453.html ]