Trenger du fysioterapi nå? Tele-PT til unnsetning

For tilgang til all trening, utstyr og løpsdekning, pluss eksklusive treningsplaner, FinisherPix-bilder, arrangementsrabatter og GPS-apper,>","name":"in-content-cta","type":"link"}}'>registrer deg for Outside+.

For omtrent halvannen uke siden kastet Sonja Peneueta ryggen ut og flyttet et bilsete. Dette er ikke hennes første rodeo med ryggproblemer, så hun prøvde å finne ut av det på egen hånd. Men da hun innså at hun trengte eksperthjelp, hadde COVID-19 effektivt blokkert døren. Hjemme med de tre barna hennes var situasjonen hennes ikke akkurat en nødsituasjon, men den var langt fra ideell.

«Jeg tenkte, herregud, nå må jeg leve med det,» sier Peneueta.

Tele-PT til unnsetning! Sarah Ceschin, en doktor i fysioterapi i Boulder, Colorado, hadde nettopp annonsert via Instagram (Peneueta var en følger) telehelsetjenester for de som synes det var vanskelig å komme til en klinikk. Det var musikk i Peneuetas ører, spesielt siden hun bor i Virginia.

"Vi har snakket flere ganger de siste par dagene. Jeg sendte henne en video hvor jeg gjorde øvelser hun anbefalte, og fortelle henne nøyaktig når det gjør vondt og hvor, sier Peneueta. "Jeg har hatt praktisk PT tidligere, og det er absolutt verdi i det, men jeg føler at dette faktisk er en bedre opplevelse. Hun er veldig god til å lytte og kommunisere - jeg føler at hun har en bedre forståelse av ryggsmertene mine. Og hun er mer fokusert på meg, hun kan ta mer tid [enn en klinikkavtale] og vi kan skreddersy øktene til dagen min, noe som er litt sprøtt fordi jeg prøver å finne ut hvordan jeg skal hjemmeundervise barna mine.»

En sjanse til å lære

Et annet stort pluss med tele-PT for Peneueta er at hun faktisk lærer å gjøre tøyninger og styrke hjemme, og kan feilsøke med Ceschin når problemer dukker opp, på stedet. "Jeg er en fan av telemedisin, selv bortsett fra virussituasjonen," sier hun. "Jeg vet ikke om jeg vil gå tilbake [til tradisjonelle klinikkbesøk]."

Ceschin er enig. "Min største utfordring [med telemedisin] er åpenbart ikke å kunne være hands on, men dette er en flott tid for folk å lære hvordan kroppen deres kan være deres egen form for medisin," sier hun. «Ved å lære bort øvelser for å styrke hofter eller andre muskler, kan vi redusere smerte og få pasienter tilbake til aktivitet uten kirurgi eller medisin. Jeg begynte å tilby disse tjenestene som et svar på COVID, men jeg synes det er et flott verktøy, og jeg kommer sannsynligvis til å fortsette å bruke det etter COVID og karantenen.»

Kelly Kuhn har vært fysioterapeut i Pittsburgh i 18 år. For omtrent et år siden begynte hun å gå over til telehelse, og var 100 % elektronisk for omtrent et halvt år siden. Skiftet var ikke COVID-19-motivert, men drevet i stedet av et ønske om å bruke mer en-til-en tid med pasienter, mer tid på å utdanne pasienter og gi mer faktisk omsorg for pasientenes penger; noe hun mente i økende grad ikke var mulig i en fysisk klinikk som refunderes av forsikring.

Mer tid, mer oppmerksomhet, mindre penger

"Når du går til en klinikk, er det en begrenset mengde tid for hver avtale. PT må se tre eller fire pasienter om gangen - forsikring kan ikke eller vil ikke betale en terapeut for å se en pasient i 1 ½ time. De fleste pasienter kommer to eller tre ganger i uken i en måned, to måneder. Copaysene går opp, sier Kuhn. «Med tele-helse tar jeg $95 for en innledende evaluering som kan ta halvannen time. Det er en-til-en, ser på hele bildet - deres skadehistorie, kjørelengde, nåværende stressfaktorer, søvn, alt. Mine løpepasienter sender meg en video av dem som løper på en tredemølle som jeg analyserer før evalueringen. Under avtalen bruker vi et webkamera for å se hvordan de beveger seg, og vi utvikler et program. Hvis de trenger å følge opp, kan de sende tekstmeldinger, e-poster eller ringe uten ekstra kostnad.»

Løperen Sarina Beasley er allerede en konvertitt til telehelse – hun bruker telehelse mye i sin kvinnehelsepraksis – men hun fikk oppleve det som pasient da hun utviklet knesmerter. Hun sendte en e-post til Kuhn som beskrev for henne problemet, og Kuhn instruerte Beasley om å lage en video av seg selv som løper på tredemøllen, som Kuhn analyserte før deres Zoom-avtale.

«Det var så praktisk. Hun delte skjerm med meg under avtalen, viste meg noen asymmetrier i løpingen og demonstrerte noen øvelser; en progresjon som ville få meg tilbake til å løpe, sier Beasley. "Avtalen var omtrent en time og 15 minutter tilbake i januar. Jeg fulgte den planen, og akkurat i dag løp jeg seks mil uten smerte.»

Tele-PT-tjenester, påpekte Kuhn, har blitt brukt en stund i landlige områder, av travle fagfolk og av kvinner etter fødselen med babyer som synes det er vanskelig å komme til en klinikk. Hun ser at telehelse utvides i fremtiden. Kuhns tjenester er kontantbaserte, i likhet med alle terapeutene jeg snakket med for denne artikkelen, og omgår dermed ikke bare forsikringsselskapenes pasient-mill-modell og deres hit-or-miss-dekning av tele-helse. "Terapeuter lette etter alternativer," sier Kuhn. «Vi trenger tid til å snakke med pasienter og utdanne dem. Folk har en tendens til å være veldig fornøyde med [tele-helse]-opplevelsen. Du skjønner ikke hva du går glipp av i helsevesenet – den en-til-en-gangen – før du får det.»

Når det gjelder tele-PTs mangel på faktisk berøring, sier Kuhn at forskning viser at manuell terapi er midlertidig; bevegelse påvirker forbedring. "De fleste trenger å vite hva de skal gjøre og når de skal gjøre det," sier hun. "Det er styrkende for pasienten. Hvis de er utdannet om hva de skal gjøre, kan de få kneet til å føle seg bedre uten å være avhengig av terapeuten. Endring av strategier for å styrke pasienter reduserer avhengigheten av terapeuter. Det er mer praktisk og effektivt.»

Når du trenger hands-on

Kyler Brown er kiropraktor hos WellSport i Austin, Texas, en klinikk som også tilbyr PT og massasje. Kiropraktisk medisin er selvfølgelig definert av praktisk terapi. Selv om han ikke er klar til å gå 100 % telehelse, ser Brown, i likhet med Kuhn, fordelen med å kunne tilbringe mer en-til-en tid med pasienter, utdanne dem og strukturere rehabiliteringen til hjemmemiljøet deres, ved å bruke hva som helst «utstyr». ” pasienten har for hånden. Selv om telehelse alltid var et alternativ hos WellSport, har de økt siden COVID-19-restriksjonene ble innført, og tilbyr nå gratis telemedisinøkter for pasienter over 60 år.

"Telehelse fungerer best for fortsatt omsorg," sier Brown. "Ingenting erstatter praktisk for vurdering av akutt skade, eller for det første besøket. Jeg kan ikke palpere en muskel eller teste et leddbånd, og det er noen ganger vanskelig å fastslå etiologien til en skade [via telehelse]. Ingenting erstatter ansikt til ansikt.”

Brown ga et eksempel på en løper som, mens han trente for et maraton (som uten tvil nå er avlyst), trakk en leggmuskel. Pasientens første besøk skjedde før viruslåsen, men oppfølgingen har funnet sted via Doxy (en HIPAA-kompatibel plattform som Zoom for tele-helse), der Brown observerer løperen som utfører funksjonstester, lytter til pasientens beskrivelse av smerte, og demonstrere øvelser.

Nyere pasienter har også måttet vurderes eksternt, og Brown har funnet det tilstrekkelig for mange. "Jeg har hatt rundt 100 telehelseavtaler denne måneden," sier Brown. «Jeg er helt trygg på vurderingen av 90 av disse sakene. Med de ti andre pasientene anbefalte jeg at de skulle se noen ansikt til ansikt.»

Poenget er at hvis du er skadet, trenger du ikke å lide gjennom COVID-19-krisen. Med en rekke telehelsealternativer kan du få eksperthjelp, pluss lære mer om kroppen din og behandlingen enn du ville gjort hvis du gikk personlig. Fysioterapi blir kanskje aldri den samme.

Denne artikkelen dukket opprinnelig opp på PodiumRunner.

[Trenger du fysioterapi nå? Tele-PT til unnsetning: https://no.sportsfitness.win/coaching/Andre-Coaching/1004054060.html ]