Til tross for økt bevissthet er RED-S fortsatt et stort problem innen utholdenhetsidrett

For tilgang til all vår trenings-, utstyrs- og løpsdekning, pluss eksklusive treningsplaner, FinisherPix-bilder, arrangementsrabatter og GPS-apper,>","name":"in-content-cta" ,"type":"link"}}'>registrer deg for Outside+.

Som 16 år gammel løper så Karin DeJong VanBaak på en vanlig menstruasjonssyklus som en fiasko. "Jeg trodde at hvis jeg fikk mensen, trente jeg ikke hardt nok," sa hun. Å gå glipp av en menstruasjon ble antatt å være et stolthetsmerke for løpere, da det signaliserte lav kroppsvekt og intens innsats i treningen. Når amenoré (den kliniske betegnelsen for stans av menstruasjonssyklusen) ikke skjedde, var det nødvendig med drastiske tiltak, vanligvis i form av spiseforstyrrelser og overdreven trening.

VanBaaks historie er relativt vanlig blant utholdenhetsutøvere. Ved å kjøpe seg inn i mentaliteten «lettere er raskere», engasjerte VanBaak seg i en rekke usunn oppførsel i jakten på kondisjon, bare for å bli plaget av skader og sykdom. Hennes erfaring og bedring førte delvis til at hun ble idrettsmedisinsk lege og professor ved University of Colorado. I dag forsker hun på Female Athlete Triad, et potensielt alvorlig syndrom av tre sammenhengende tilstander av helserisikofaktorer:amenoré, spiseforstyrrelser og redusert beinmineraltetthet. Triaden, sammen med sin kjønnsinkluderende motpart, Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S), er noe VanBaak møter med jevne mellomrom.

"Tjue år senere som idrettslege møter jeg unge kvinner hver uke som fortsatt tenker det samme som jeg gjorde da jeg var 16," sa VanBaak. "I en studie av idrettsutøvere på videregående fant vi at en høy andel av idrettsutøvere i dag har den samme misforståelsen som jeg gjorde for så mange år siden."

Videregående idrettsutøvere er ikke de eneste som driver trening på usunne måter. VanBaak ser RED-S hos yngre kvinner i ungdom hele veien gjennom eldre kvinner, så vel som hos mannlige idrettsutøvere. "Jeg har vært veldig interessert i det siste for å se triaden dukke opp som infertilitet hos utholdenhetsidrettsutøvere i 20- og 30-årene," sa hun. "Jeg ser også ofte tidligere Triad-karakteristika hos mine postmenopausale osteoporosepasienter. Menn får åpenbart ikke en menstruasjonssyklus, men vil ha hormonell undertrykkelse som kan vise seg som seksuell dysfunksjon, beinhelseproblemer, eller til og med bare tretthet og ytelsesproblemer.»

For 20 år siden ville mangel på bevissthet være forståelig, siden triaden fortsatt var et nylig identifisert syndrom (RED-S ville ikke bli navngitt før i 2014) og få mennesker visste om det, langt mindre snakket om det. Men de siste årene har det endret seg. Mer forskning eksisterer for å vise de kort- og langsiktige konsekvensene av utilstrekkelig kaloriinntak og overdreven energiforbruk, og flere idrettsutøvere snakker ut om sin førstehåndserfaring med disse konsekvensene. Eliteløper Mary Cain avslørte at coaching ved det nå nedlagte Nike Oregon-prosjektet verdsatte tynnhet, og hun endte opp med å utvikle tilstanden. Det førte til slutt til fem brukne bein, og avsporet hennes mentale helse og lovende atletiske karriere. 2016 Ironman 70.3 verdensmester Holly Lawrence har delt sin erfaring med å forfølge «lettere er raskere» på usunne måter, noe som bidro til skader og dårlig ytelse. Pro-triatleten Jesse Thomas delte nylig sin erfaring med spiseforstyrrelser, og la til en liten, men voksende samling menn i utholdenhetsidretter som føler presset til å slanke seg. Sosiale medier har gjort det lettere for informasjon om Triaden og RED-S å ikke bare distribueres, men også gå viralt.

Men til tross for denne økte informasjonen og bevisstheten, er Triaden og RED-S like utbredt som alltid. Undersøkelser av triaden av kvinnelige idrettsutøvere hos nåværende idrettsutøvere på videregående skole har funnet at 36 % hadde lav energitilgjengelighet, 54 % hadde menstruasjonsavvik og 16 % hadde lav bentetthet. I en nylig studie av kollegiale idrettsutøvere rapporterte opptil 84 % av mannlige og kvinnelige idrettsutøvere å engasjere seg i dårlig tilpasset spising og vektkontrollatferd, som overspising, overdreven trening, streng slanking, faste, selvfremkalt oppkast og bruk av vekt. tapstilskudd. En studie av voksne viste at 20 prosent av kvinner og 8 prosent av menn oppfylte diagnostiske kriterier for anorexia nervosa, bulimia nervosa og spiseforstyrrelser som ikke er spesifisert på annen måte, sammenlignet med 9 prosent og 0,5 prosent for henholdsvis ikke-atletiske kvinner og menn. Idretter som legger vekt på slankhet, som distanseløping, bane, svømming og triatlon, er også assosiert med en høyere forekomst av spiseforstyrrelser. Hvorfor blir idrettsutøvere fortsatt fanget i denne syklusen?

"Flere idrettsutøvere er klar over, og det er flere ressurser tilgjengelig for alle disse gruppene, men det er fortsatt mye arbeid å gjøre," sa Dr. Nancy Williams, meddirektør for Women's Health and Exercise Laboratory ved Penn State University. "Ofte overskygger interessen for å forbedre ytelsen interessen for idrettsutøvers helse."

VanBaak er enig:"Jeg tror denne misoppfatningen vi har i utholdenhetsidretter om at mindre er bedre er sterkt påvirket av kulturen vår, som forteller oss at en viss kroppstype er 'god' og alle andre kroppstyper er 'dårlige'. Det virker som overalt. vi ser, vi blir fortalt at idrettsutøvere, spesielt kvinnelige idrettsutøvere, må se ut på en bestemt måte. Det er virkelig vanskelig å skille disse oppfatningene fra vitenskapen om høy ytelse og helse.»

Det hjelper ikke at vitenskapen om triaden og RED-S ikke alltid er klar. Williams sier at nyere forskning på triaden og RED-S til tider har gått tilbake når det gjelder kvalitet. "Jeg vil ikke karakterisere den nyere forskningen som nødvendigvis "bedre" eller enda "mer," sa Williams. "Gruppen vår har publisert Triad-forskning i 25 år, og jeg vil ikke si at det eldre verket er av dårligere kvalitet. Faktisk kan det påstås at mange artikler som nylig har blitt publisert på området RED-S ikke er av god kvalitet. Vår gruppe har trukket oppmerksomhet til feil i nylige RED-S-papirer.»

Mangel på konsekvent forskning av høy kvalitet gjør det vanskeligere å utvikle og implementere evidensbaserte løsninger. I en undersøkelse fra leger fra 2015 hadde bare en tredjedel hørt om kvinnelige idrettsutøvere, og omtrent halvparten sa at de var komfortable med å behandle eller henvise en pasient til triaden. Gitt antallet leger som ikke er i stand til å identifisere triaden riktig i en klinisk setting, er det sannsynlig at mange kvinner ikke blir diagnostisert og deretter behandlet. Ditto for trenere og atletiske trenere, som ofte mangler bevissthet om Triad og RED-S og pusher kostholdsråd sentrert om vekttap, ikke drivstoff for ytelse.

I en perfekt verden ville Williams lage protokoller for at Triad-forhold skal vurderes ordentlig og grundigere under eksamener før deltakelse, forsikringsrefusjon for vanlige bentetthetstester og rikelig med utdanning for leger, trenere, atletiske trenere, foreldre og idrettsutøvere.

Den største utfordringen med å redusere Triad og RED-S er å snu år med samfunnsprogrammering som sier "lettere er raskere." Denne altfor forenklede ligningen ignorerer poenget med avtagende avkastning, der dårlig ytelse, beinbelastningsskader og langvarig skade på fysisk og mental helse hindrer atletiske mål. For å snu utviklingen sa VanBaak at det er avgjørende å endre måten vi snakker om ytelse på, og starter med å snakke om spiseforstyrrelser eller uteblitt menstruasjon som et rødt flagg, ikke et hederstegn.

"Det tar tid før forskning blir til meningsfull endring i den virkelige verden," sa VanBaak. "Derfor er det så viktig å fortsette å snakke om dette problemet – i publikasjoner, på sosiale medier og i daglige interaksjoner med venner, trenere og lagkamerater. Ideer spres best gjennom personlige relasjoner, og det burde få oss alle til å føle oss bemyndiget til å si denne sannheten.»

[Til tross for økt bevissthet er RED-S fortsatt et stort problem innen utholdenhetsidrett: https://no.sportsfitness.win/coaching/Andre-Coaching/1004054339.html ]